欢迎浏览血研所血液病官网

您现在的位置:首页 > 康复案例 >

一年成功治愈再障患者送锦旗致谢

发布时间:2018-07-18 09:59  文章来源:  浏览次数:

一、患者资料

  姓名:赵某某 性别:男 年龄:28岁 籍贯:青海省西宁市 病症:再生障碍性贫血  患者初诊时间:2016年8月29日

二、患者病史及主诉

  患者2016年8月中旬因“感冒“出现全身乏力,伴咽部疼痛,无发热、头晕不适,自服感冒后上述症状稍有改善。3天后上述症状再次出现,伴鼻腔出血,可自行止住,双下肢皮肤可见散在出血点,不高出皮面,无痛痒感。遂于青海省人民医院检查血常规:HB:98g/L、WBC:1.5×10^9/L、PLT:4×10^9/L、Ret0.2%。

  患者曾使用治疗方案:行骨髓穿刺及活检检查考虑为“再障”给予西医治疗及输注血小板治疗后上述症状稍有好转。

380-1.jpg

再障治愈患者为陕西血液病研究所附院送锦旗以致谢

  三、患者入陕西血液病研究所附院各项检查情况

  为寻求更好的治疗,经主管医师介绍患者于2016年8月29日来我院进行治疗。

  入院查体:T37℃,,神志清,精神、食纳尚可,全身皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官端正无畸形,咽不红,扁桃体不大,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下无触及,双下肢无水肿。

  中医四诊:神志清,精神尚可,双目有神,表情自如,形体适中,语声正常,气息正常。盗汗,舌质淡,苔薄白,脉细。

  血常规检查:HB:88g/L、WBC:4.17×10^9/L、PLT:11×10^9/L。

  骨髓诊断:骨髓傲雪组织增生明显低下(大致符合AA特征)

  中医诊断:血劳病

  西医诊断:再生障碍性贫血


  四、患者在我院治疗过程记录

  我院根据患者病情给予中医为主中西医结合治疗,以复方皂矾丸、骨髓重健胶囊、再障1-6号汤剂为主,根据不同并发症辩证施药,并根据患者康复不同阶段,灵活调整治疗方案,在再障1-6号汤剂中灵活加减巴戟、川断、菟丝子、淫羊藿、当归、白芍、砂仁、陈皮、五味子、肉桔、大小蓟、白芨、龟板、鳖甲、红参、东阿阿胶等中药材。西药康力龙、环孢素、肌苷片、甘利欣等只做支持治疗,以下是患者治疗过程血象变化的记录。

  2016年8月29日,查血常规:HB:88g/L、WBC:4.17×10^9/L、PLT:11×10^9/L。

  2016。8.29-550.jpg

  2016年9月26日,查血常规:HB:99g/L、WBC:4.9×10^9/L、PLT:43×10^9/L。用同上,患者目前精神可、食欲佳,无不适症状,继续服观察。

  2016年10月31日,查血常规HB:118g/L、WBC:4.93×10^9/L、PLT:42×10^9/L。

  2016年12月28日,查血常规:HB:129g/L、WBC:5.7×10^9/L、PLT:68×10^9/L。

2016.12.28-550.jpg

  2017年1月21日患者在当地查血常规:HB:141g/L、WBC:6.6×10^9/L、PLT:90×10^9/L。

  2017年3月1日查血常规:HB:129g/L、WBC:6.67×10^9/L、PLT:72×10^9/L。

2017.3.1-550.jpg

  2017年4月7日查血常规:HB:145g/L、WBC:7.1×10^9/L、PLT:108×10^9/L。

  2017年5月8日查血常规:HB:143g/L、WBC:6.18×10^9/L、PLT:112×10^9/L。

  2017.5.8-550.jpg

  2017年7月17日,查血常规:HB:151g/L、WBC:5.78×10^9/L、PLT:121×10^9/L。

2017.7.17-550.jpg

  2017年8月23日查血常规:HB:155g/L、WBC:7.16×10^9/L、PLT:158×10^9/L。

  2017年10月10日查血常规:HB:178g/L、WBC:8.2×10^9/L、PLT:189×10^9/L。

 

  五、治疗结果

  通过以上的治疗过程可以明显看出,经过一年多的中医为主的中西医结合治疗,再障患者三系已恢复并稳定到正常数值,达到治愈的标准。为进一步巩固治疗效果,患者目前仍然要坚持服一段时间,以强化治疗效果,稳定疗效。

分享到: