再障患者做完ATG，护理和饮食要注意什么？

　　ATG是重度再生障碍性贫血常见的治疗方法之一。ATG是一种强效免疫抑制治疗，效果是肯定的，但难免会有一些副作用，在治疗过程中很多再障患者会出现不同程度的免疫力低下问题，甚至是发生严重感染，进一步影响生活质量和疗效。对于这种情况除了完善治疗外，还需强调生活日常护理，尤其是饮食更是不可大意。

　　副作用有哪些？

　　1、全身副反应

　　可发生于ATG后数分钟内，寒颤、发热、血压低、心跳过速、呕吐和呼吸困难等，这是由于异种生物蛋白输入导致的，即便在使用ATG前已经皮试过，但仍然会有患者发生，但不会太严重 。

　　处理方法：暂停药物输注;给予抗过敏药物如激素等，反应过后，再次输注ATG时一般会比较顺利。对于初次输注即出现过敏 性休克、喉头水肿的情况，以及再次输注仍有严重反应的患者如声音嘶哑、低血压、高热不退或呼吸困难等，建议停 止应用该药，可更换药物品种治疗。

　　2、类血清病反应

　　常见于应用ATG过程中以及用毕14天以内。发热、皮肤搔痒、皮疹、骨痛及关节痛是主要表现。

　　处理方法：这是一种迟发的免疫反应，以加大激素用药量，抗组胺药物以及止痛药等退热，抗过敏治疗为主。应该注意的是，这种发热应该与再障患者感染导致的发热进行区别，以免耽误治疗。

　　3、感染和出血

　　ATG用药期间会进一步加重粒细胞减少现象，从而让感染发生的风险增加，常见如口腔溃疡，肺感染，肠道感染 ，肛周感染等，感染严重时可致命!

　　处理方法：这个阶段，病人一定要注意各个方面的卫生问题，尤其是饮食，居室环境，个人护理等等，以最大限度降低感染 的风险!

　　4、肝肾功能损害

　　肝功能异常，转氨酶升高，这都是ATG治疗过程中或者是治疗后服药期间常见的不良反应，虽然可以给予保肝， 保肾等药物配合治疗，但是药三分毒，患者还是要尽早做好防治措施，同时，进行病情监测，尤其是肝功能，肾功能的定期检查!

　　起效时间

　　多数再障性贫血患者在ATG治疗后，短期内都不会起效，一般在3-6个月左右时间才会起效，而少数患者可能会出现无效。而在这期间，病人各项血细胞偏低，甚至依然需要输血及成分血维持，或者是尽早配合中药调理，补髓生血，辅助患者逐渐“脱输”!

　　该如何护理ATG治疗患者?

　　ATG治疗等于是给患者做了一个清髓的处理，这个过程会让患者的免疫力瓦解，粒细胞极低，任何感染都可能有致命的危险，因此，护理要求很高。比如：

　　食物要高压锅煮熟煮透带入隔离区，瓜果蔬菜不能少，但要切得很小，煮烂，肉和蛋类可以吃，但尽量不吃鱼，以免被鱼刺扎到，热性和寒性食物尽量不吃。餐具一定要高温消毒，剩饭，隔夜饭不要给患者吃，水果最好是削皮煮熟后食用。

　　家属在护理过程中，需要做好防护措施，避免带细菌接触患者。建议患者入住无菌病房、层流病房或正压病房，如果是出院回家，也要做好室内清洁、消毒、通风，以免滋生细菌。

　　患者自己也要积极配合预防感染，注意观察口腔，咽喉，齿龈等，有无破损，红肿，溃疡等现象，定期复查血常规，必要时可给予粒细胞集落刺激因子升高粒细胞减少感染风险；对于某些特殊患者可预防性抗生素治疗。