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出现这些症状要小心是多发性骨髓瘤!

发布时间:2022-01-18 13:19:15    文章来源:陕西省血液病研究所    浏览次数:

  腰酸背痛是中老年人常见的病症之一,很多上了年纪的人并不把它当回事儿。而且很多人习惯性地以为是腰肌劳损或者腰间盘突出,于是前往骨科就诊。殊不知,一种血液科很常见的恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”,就可能隐藏在腰痛背后,而且绝大多数患者在发病早期都容易被误诊。

多发性骨髓瘤.png

  什么是多发性骨髓瘤?

  简单地说,多发性骨髓瘤就是一种血液系统的恶性肿瘤,好发于中老年人,近些年来也呈现年轻化趋势,一般在40岁以上发病,男性多于女性。

  此病表现隐匿,临床表现不典型,容易被忽视,造成误诊或漏诊。不同的患者可因首发症状不一而延误病情,如发热咳嗽、尿蛋白阳性、腰酸背痛、贫血被误诊为呼吸系统感染、肾脏疾病、骨质疏松、缺铁性贫血等等。

  出现以下症状,警惕多发性骨髓瘤

  1)骨骼症状:经常腰酸背痛,出现不可思议的骨折,比如弯腰捡东西、提较重的物体、挤公交车、咳嗽、打个喷嚏等时出现持久剧烈的胸部、腰背部疼痛,休息不能缓解,切勿随意进行按摩、牵引等治疗。一定要到正规医院检查。

  2)免疫力下降:患者可以反复出现细菌性肺炎、尿路感染,败血症;病毒感染以带状疱疹多见。

  3)贫血:由于骨髓内瘤细胞增生,抑制了正常骨髓的造血功能,所以患者会出现贫血,少数人可以合并白细胞减少、血小板减少。

  4)高钙血症:广泛的溶骨性病变使骨骼中的钙释放到血液中,引起血钙升高,患者表现为呕吐、乏力、意识模糊、排尿增多、或者便秘等。

  5)肾功能损害:异常浆细胞在产生大量单克隆免疫球蛋白的同时,也产生多余的轻链,沉积在肾脏内,堵塞肾小管,引起肾功能不全。

  6)高黏滞综合征:由于大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)进入血液后使血管的通畅性出现问题,轻者出现微小血管循环障碍,患者可以出现“雷诺现象”,症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,指端变成苍白色之后转成青紫色,经搓揉或保暖后转为红润,在症状发作时可伴有局部麻木或刺痛。重者可表现出头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭甚至突发意识障碍等。

  7)淀粉样变性:多发性骨髓瘤的患者由于多余的轻链沉积在不同部位,形成淀粉洋物质,称为淀粉样变性,可以表现为舌头肥大,腮腺肿大,心脏扩大,腹泻或者便秘,肝、脾肿大以及外周神经病变等。

  随着医疗技术的改革发展,多发性骨髓瘤患者的生存状况较上世纪有了很大的改善,但是必须要接受血液科专科医生的规范化及个体化治疗。

  对于一些疑似骨髓瘤的症状,比如腰酸背痛、贫血、出血、反复感染等,更要警惕多发性骨髓瘤的存在,积极就诊,早期诊断,早期治疗,不要等到肢体瘫痪才后悔莫及。


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