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人体的造血组织与造血功能是怎样的?

发布时间:2020-11-18 09:39:09    文章来源:小黄人    浏览次数:

        造血组织是指生成血细胞的组织,包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏、脾脏、胚胎及胎儿的造血组织。

(1)骨髓

        细胞几乎都在骨髓内形成。骨髓组织是一种海绵状-胶状或脂肪性组织,处于坚硬的骨髓腔内。骨髓分为红髓(造血组织)和黄髓(脂肪组织)。初生时,红髓充满骨髓腔,随着年龄的增长,部分红髓逐渐转变为黄髓。成年人,仅肱骨与股骨的骨骺、脊椎、胸骨、肋骨、骨盆、骨髓为人体主要造血组织。出生后,血肩胛、颅骨仍为红髓。因此,成年人只有约50%的骨髓具有造血功能,但在必要时其余的50%也可恢复造血功能。婴幼儿由于全部骨髓都在造血,骨髓本身已没有储备力量,一旦有额外造血需要,即由骨髓以外的器官(如肝、脾) 来参与造血, 发生所谓髓外造血。

骨髓造血细胞

        红骨髓主要由造血组织和血窦构成。在造血组织中,网状细胞及网状纤维构成网架,网孔中充满着不同发育阶段的各种血细胞,此外,还有少量的巨噬细胞、脂肪细胞、成纤维细胞。不同发育阶段的各种血细胞,在造血组织中的分布呈现一定的规律性,反映出造血组织的不同部位具有不同的微环境,诱导各种血细胞向一定方向分化。幼稚红细胞常围绕巨噬细胞,成堆地处于血窦附近,并随发育而逐渐接近血窦,当幼稚红细胞成熟后即离开巨噬细胞而贴近血窦壁,脱核后通过内皮细胞而进入血窦腔。幼稚粒细胞常离血窦较远,当发育成熟时,以其变形向血窦移动,穿过内皮细胞间隙进入血窦腔。巨核细胞常紧贴于血窦壁的内皮细胞间隙处,将其胞浆突起伸入血窦腔,突起末端脱落成小块,进入血流,成为血小板。位于造血索中央的单核细胞多集中在动脉周围。此外,在骨髓切片中尚可见由淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞组成的淋巴小结,少数具有生发中心。

        进入红骨髓的动脉分支成毛细血管后,继续分成血窦。血窦多呈辐射状向心走行,并彼此连接成网,最终汇入骨髓中的中央纵行静脉。血窦壁由内皮细胞、基底膜和外皮细胞组成。平时窦壁是无孔的,仅在血细胞通过时,暂时形成小孔,之后又复闭合。一旦造血细胞增生,大量成熟细胞即进入血液。平时窦壁具有阻挡未成熟细胞进入周围血液的作用。

(2)淋巴器官

        淋巴器官分为中枢性、周围淋巴器官两种。中枢性淋巴器官包括胸腺、胚胎及出生后的骨髓,是淋巴系祖细胞分化增殖成淋巴细胞的器官。淋巴细胞在胸腺分化成熟为T淋巴细胞,在骨髓内分化为成熟的B淋巴细胞,通过血循环到外周淋巴器官,如淋巴结滤泡及脾脏白髓的生发中心以产生抗体。周围淋巴器官包括淋巴结、脾脏及沿消化道、泌尿生殖道、呼吸道分布的淋巴组织。

        ①胸腺胸腺外表为皮层,含大量T淋巴细胞,但皮层没有生发中心,这点与一般淋巴结不同。来源于卵黄囊(胚胎早期)和骨髓(胚胎后半期与出生后)的淋巴系干细胞,在胸腺素与淋巴细胞刺激因子的作用下,在皮层增殖分化成为依赖胸腺的前T淋巴细胞。胸腺毛细血管周围包着一层较为完整的网状纤维组织,使皮层与血液循环之间形成屏障。这样的结构能防止血液循环中的抗原进入胸腺皮层,因而T淋巴细胞在皮层中受到屏障的保护,在无外界干扰的条件下生长成熟。前T淋巴细胞成熟后经过髓质进入周围淋巴组织的胸腺依赖区,再继续繁殖发育为T淋巴细胞。成年以后,胸腺萎缩,已进至淋巴结定居的T淋巴细胞能够自行繁殖。

        ②脾脏脾脏分为白髓和红髓两部分。白髓是散布在红髓中的许多灰白色的小结节。它由淋巴组织构成。包括:围绕在中央动脉周围的弥散淋巴组织,主要由T淋巴细胞组成。血液中的抗原物质经过小动脉、毛细血管与淋巴鞘内的淋巴细胞及浆细胞接触,受刺激后生成更多免疫活性细胞。白髓中的脾小结中心亦称生发中心,内有分化增殖的B淋巴细胞可产生相应抗体。

        红髓分布于白髓之间,由脾索和血窦构成。脾索为B淋巴细胞繁殖、分化之处,故常含有许多浆细胞。血窦又称脾窦,其内皮细胞间有明显的间隙,窦壁内的基底膜样物质也不完整,便于窦内与相邻组织间的物质交换及血细胞的穿越。

        脾脏具有贮存血液、阻留衰老的红细胞、产生抗体以及参与血细胞的生成与调节等作用,在胚胎时期脾脏是造血器官。

        ③淋巴结淋巴结分为皮质和髓质两部分,皮质由淋巴小结、副皮质区及淋巴窦所构成。淋巴小结由密集的B淋巴细胞构成,其间有少量T淋巴细胞和巨噬细胞。淋巴小结中心部称生发中心,在抗原作用下,在此转变为分裂活跃的大、中型淋巴细胞,并分化为能产生抗体的浆细胞。位于淋巴小结之间及皮质的为副皮质区,主要由T淋巴细胞构成。

        髓质由髓索及其间的淋巴窦组成。髓索内主要有B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞,数量和比例可因免疫状态的不同而有很大的变化。淋巴窦接受从皮质区的淋巴窦来的淋巴液,并使淋巴循环通过输出淋巴管而离开淋巴结。

        淋巴结既是产生淋巴细胞及储存淋巴细胞的场所,又是淋巴液的生物性过滤器,并对外来抗原做出反应。

(3)胚胎与胎儿造血组织

        卵黄囊是哺乳类胚胎血细胞生成的主要场所,也是最早期的造血部位。约在人胚胎第19天左右,就可看到卵黄囊壁上的中胚层间质细胞开始分化聚集成细胞团,称为血岛。血岛外周的细胞分化成血管壁的内皮细胞,中间的细胞分化成最早的血细胞, 称为原始红细胞(blast) 。这种细胞进一步分化,其中大部分细胞胞浆内出现血红蛋白,成为初级原始红细胞(erythro blast) 。

        在胚胎的第2~5个月,造血逐渐转移到肝、脾。在肝上皮细胞与血管内皮细胞之间有散在的间质细胞,它们能分化为初级和次级原始红细胞,这些在幼稚红细胞中所合成的血红蛋白则为HbF, 还有少量的HbA 2。在胎儿第3个月左右,脾脏也短暂参与造血,主要生成红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。

        第5个月之后,脾脏造血功能逐渐减退,仅制造淋巴细胞,到出生后仍保持此功能。淋巴结则生成淋巴细胞和浆细胞。自第4~5个月起,在胎儿的胫、股等管状骨的原始髓腔内开始生成幼稚红细胞,随着胎儿的发育,同时还生成巨核细胞。到妊娠后期,胎儿的骨髓造血活动已明显活跃起来。

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