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激素/丙球治疗血小板减少性紫癜,可能发生这三种结果

发布时间:2022-06-16 09:35:32    文章来源:陕西省血液病研究所    浏览次数:

  激素(常见糖皮质激素)与丙球(静脉输注)是血小板减少性紫癜的一线治疗方案。此治疗方案的效果儿童与成人之间是差不多的,一般是有三种治疗反应。下文进行相关解析。

血小板减少.png

  第一种,血小板数值恢复正常

  多数血小板减少症患者激素+丙球冲击会有快速的治疗反应,血小板回升很快,这里面丙球的作用是明显而快速的,几乎都会起效。随后部分儿童ITP可能会恢复正常。

  第二种,血小板出现反复疗效局限

  虽然血小板能够快速反应、快速上升,但持续时间多数在1个月以内,或者有1个月以上的持续时间,血小板之后会在某一个点上快速徒然下降,完全降低到应用丙球之前的血小板水平,如用药前是1×10^9/L~10×10^9/L的血小板水平,丙球的效应消失后,血小板会回降到1×10^9/L~10×10^9/L的范围。

  第三种,血小板没有变化疗效很差

  丙球+激素的治疗效果差,仅有短暂的治疗反应,血小板也不能恢复到100×10^9/L以上,或者仅有20、30×10^9/L左右,随后比第二种情况更快速地降至1×10^9/L~10×10^9/L的范围。

血小板减少.png

  上述是对应的治疗效果,有三种可能。每个患者的情况可能都会不尽相同。据此制定后续的治疗方案(不提倡多次冲击治疗),而对于已经达到数值稳定的病人并且已经停药,也需要随访病情(血常规)半年到一年左右。


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