看诊、遵医嘱服药,只是血液病治疗过程的一部分,其实诊后的交流也非常重要!血液病患者服药后的效果及时评估,用药过程的问题及时反馈,特别是一些较远的患者,如果仅仅靠门诊时的沟通更是不够。
郝其军郝院长通过多年临床经验总结出血液病的11条“诊后须知”,教大家如何进行有效的诊后沟通,对病情恢复更有事半功倍的效果!血液病患者一定要坚持看完,并尽力去遵守。
1.及时与医生建立沟通
门诊之后,建议及时获得与医生联系的方式,有助于及时反馈、交流,方便医生随访。
互联网时代,患者可以通过各个互联网媒体渠道进行与医生互动:比如关注医院微信公众号,进入医患互动平台菜单,快捷而针对性诊后互动;或添加医院企业微信二维码,与医生实时交流;当然,也可以电话直接联系主治医生。这都是可以轻松实现的交流方式。
2.中药如何煎煮?中西药物如何搭配服用?……
血液病以中西医结合治疗方式为主,西药、中成药的药量是固定的,中药汤剂则牵扯中医辨治,血液病患者常见问题:中药如何煎煮?中西药物如何搭配服用?是否存在相互影响等等?如果当时未搞清楚,或回家后出现类似问题,首先阅读药物说明书或药袋上的文字或病历上的医生嘱咐等,仍不清楚,或未能解决问题,及时咨询医生,或者浏览医院公众号相关文章等方式予以解决。
3.服药期间若发生肠胃不适,如何解决?
服用中药期间,少数病患可能发生胃肠不适等问题,如何解决?除了上述讲解的方法外,只要不是特别或紧急情况(务必及时当地、就近就医),暂停1~2天观察,或减少剂量多次服用,频频少许饮用,不要一次性多量饮服等,可以减缓胃肠反应而适应,或联系医生咨询或及时复诊。
4.西医治疗效果不佳的患者,后续治疗如何平衡中西医药关系?
由于门诊就医病患,常是西医诊治效果不佳或寻求中药辨治增效减毒者。温馨提醒:除非西医医生明确指示停服西药,或就诊期间中医大夫嘱咐停服西药,一般情况下,需要继续服用既往西药,以便介入中药调理获得更好效果,避免影响疗效或发生其他事件。
5.血小板减少患者突发情况该怎么办?
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者治疗期间出现血小板显著减低或伴有明显出血者,网络咨询或电话等远程方式咨询是不能及时解决问题的,务必及时当地就近找血液专科医生帮助评估病情并紧急处置,确保安全第一要务!
肿瘤或化疗导致血小板减少明显时,及时输注血小板是必要的!在中药没有发挥明显效果而提升血小板之前,部分病患间或出现上述情况并非异常,因为中药治疗有个过程,有时较为漫长。
6.如何应对血液病常见并发症:感染发热?
感染发热是血液病患容易发生的并发症,也是影响治疗,危及生命的,患者及其家属务必予以高度重视,平时的防范固然重要,一旦发生,务必及时寻求你的主管医生诊疗与处置帮助,尤其粒细胞缺乏者,务必及时积极就医处理。
7.遭遇突发情况,住不上院怎么办?
常有患者或其家属询问:出现上述情况住不上院怎么办?病住院医生告知没有床位让找门诊医生该怎么办?等等,敬请记住!能够及时找到门诊医生帮助处理,当然好;多数情况下患者不能赶回就诊医院,或身处异地或外地,在上述情况下,及时就近赶去当地医院,寻求急诊医生帮助(各地情况不同、各位病患各异,具体情况具体处理,及时就医,积极处理为宜),尤其夜间或节假日。
8.肿瘤患者服用中药同时要停西药吗?
肿瘤患者如果能够耐受化疗且效果不错的,还是坚持完成预期方案,配合中药调理可获得增效减毒效果;不要误以为服用了中药就可以马上停用西药。当然,如果属于确实耐受不了化疗等西药治疗,就诊时充分与医生交流后决定停用,是可以的。
9.血液病患者长期服用西药,该如何做好肝肾保护?
由于血液病的用药或者疾病本身而容易引起肝肾等损伤,以及免疫抑制、电解质紊乱、骨骼脱钙、血栓发生等,需要及时复查,一般3个月复查相关肝肾功能等检查,如有特殊要求,服从既往主管医生的安排,不得有误!
记住,有时需要长期服用保护性药物的,常用的例如护胃、护肝、护肾等;临床常用的糖皮质激素,长期补钙防治骨质疏松,需要记得哦!
10.有基础疾病的血液病患者该注意什么?
对于有基础病的血液病患者,尤其老年性病患,基础病的防治不容忽视,例如高血压者需要良好控制,定期测量,以免影响血管而在血小板减低状态下更易造成出血。糖尿病者需要长期控制:饮食、行为与药物等,以免影响免疫力及其血管,而易招致感染。常见的乙肝病毒感染携带及其他病毒性肝炎者,需要在肝科医生协助下诊疗观察指导抗病毒治疗。
11.血液病患者在饮食、行为、情志方面需要注意什么?
饮食、行为、情志等的调理不容忽视。
饮食:饮食需均衡,荤素等搭配合理,宜易消化、富含蛋白质与维生素的食物,宜深绿色蔬菜,不宜生冷,卫生干净非常重要;
行为:不宜从事易于创伤等高风险工种,不宜剧烈运动等,从事行走、太极拳、瑜伽等运动有益;
情志:情绪保持稳定,不宜急躁,舒畅心情有助于疾病的稳定与康复。