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50%的MDS病人血小板低下,治疗方案有哪些?

发布时间:2021-06-05 09:59:54    文章来源:小黄人    浏览次数:

  治疗血液系统疾病-骨髓增生异常综合征,需要根据病情危险程度选择合适的治疗方法。极低危险/低危险/中危险IPSS-R组的普通病人会出现血小板降低。因此导致 PLT降低和血小板质量问题易导致出血,需要及时合理的处理。

再生障碍性贫血

  MDS患者中有50%的患者血小板低,陕西省血液病防治研究所附属医院郝其军郝院长将治疗方案盘点如下:

  MDS患者中有一半的人,其血小板功能也有缺陷,加上来那度胺和 HMA (阿扎胞苷和地西他滨)等治疗药物,经常使血小板减少。

  就治疗而言, MDS合并血小板减少症的直接治疗为血小板输注,但重复输注血小板可能导致输注无效(可伴随介入益髓升板治疗思路)。另外,血小板生成素受体激动剂(TPO)可作为一种单一制剂使用,而 TPO可作为改善病情的高风险患者的联合疗法。

  促进血小板生成的药物,包括“罗米司汀”和“艾曲波帕

  Romistin是一种 TPO蛋白的非序列同源Fc-肽结合蛋白。与 TPO受体结合可刺激血小板生成。罗米司汀随机双盲试验被纳入了250名低/中危1级 MDS患者并伴血小板减少。在血小板计数基线低于20的情况下,罗米司汀可降低血小板输注量和临床上严重出血事件的发生率。

  Ayopoppa是一种口服非肽类 TPO受体激动剂。对17例低/中危1度 MDS患者进行了2期临床试验,血小板计数低于30。其中5个病人得到了完全缓解,1个病人得到了部分缓解。对21例低危至中危2度的 MDS患者进行了排除 RAEB的另一项试验,其中21例患者伴有严重血细胞减少。接受50 mg艾曲波帕治疗的19例患者中,53%达到缓解状态,所有患者均有血小板缓解,另外80%和10%患者出现红细胞和中性粒细胞缓解。

再生障碍性贫血

  无论是哪一种主要血细胞低下,支持维持性治疗都是伴随左右的必要治疗。

  综上所述,要想血小板减少症快点恢复,光有医生是不够的,还需要家属与患者本人一同努力!液病患者朋友遇到任何血液病疾病问题与困惑,都可以在下方留言或者在线问诊我们,希望我们的一点建议能帮助到你们!关注陕西省血液病防治研究所附属医院,关注血液健康。


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